腳痛是都市人常見病，在多種腳部痛症中，以膝蓋及腳踭受到勞損傷害所引起的痛症最多，據佔計，每十個香港人就有一個腳踭痛。腳踭痛只是一個病徵，引致腳踭出現痛症的疾病很多，最常見最普遍的一種，叫做足底筋膜炎。 關於腳部，我們日常雖然用得很多，但是認識卻很少。尤其關於腳部與腳骨的一堆名詞，如跖骨、籽骨、舟骨，或是骰骨、趾骨體等等，光聽名字已經令人頭昏，所以病人與醫生溝通，很多時都是一知半解，如果病患者是長者又或是對腳部沒有基本認識的話，更可能是完全不能理解，甚至誤解。足底筋膜炎雖然是個常見病，但是在坊間卻流傳著不同的名稱，例如骨膜炎和肌膜炎。 甚麼是筋膜？ 筋膜（Fascia）是一層附於骨骼與肌肉的組織，具有彈性，對肌肉和器官有保護作用，亦會對肌肉產生約束。筋膜分為淺層筋膜（Superficial Fascia）和深層筋膜（Deep Fascia）兩種，淺層筋膜多附於皮下組織，深層筋膜則包繞著肌肉、骨骼、血管和神經。筋膜遍布全身，縱橫交錯，除了足部，倉別莫炎亦有機會在身體其他地方發生。 足底筋膜在哪裡？ 我們足底的構造可分前足、中足和後

【慢性病管理大作戰】 「拉筋？我淨係想學做運動降血壓，你不如教吓我點樣舉重同做帶氧運動」。曾經教導過不少運動班，以上是部份參加者的心聲。由此可見，拉筋於體適能訓練上往往被忽視。 事實上，健康的構成因素除肌肉力量及心肺功能外，身體柔韌度亦是其中一個重要成份。拉筋對於健康的好處，相信大家已有初步認識，研究證明原來拉筋對於高血壓病人也會有幫助，一周三次、每次約三十分鐘的全身伸展運動，可以讓上壓降低達四至六度，頸動脈的壓力亦會大大減少，從而降低中風的機率。 配合音樂香薰減壓 背後的原因在於伸展運動可以有效放鬆身體，減輕壓力。有不少體適能從業者會舉辦拉筋課程，配上輕音樂與香薰，促進放鬆效果，達到減壓、控制血壓的效果。再者，增加肌肉柔韌度，可以減少血管的壓迫，建議於開始拉筋運動初期，應該參與物理治療師或體適能教練舉行的課程，學懂基本動作，加上有朋輩支持，容易養成定時拉筋習慣。 拉筋動作方面其實有很多選擇，除了傳統的靜態伸展外，亦可以採用日漸普及的動態伸展。動態伸展的特點在於模仿運動的動作，增加肌肉柔韌性與關節活動幅度。由於動態伸展會不停活動關節，

都市人經常使用電腦，加上近年輕觸式手提電話、手提電腦成為主流後，人人機不離手，這些都是令人容易出現身體各種肌肉痛症的主要原因。其中腕管綜合症更是常見病症，且患者漸趨年輕化。想改善或預防患上此症，最好當然是減少使用電子產品的時間，另外，日常多做一些小運動亦對紓緩手腕痛症有幫助。俗稱「電腦手」的腕管綜合症，是一種因為長期使用電腦，而握滑鼠姿勢又不正確所引起的毛病，脊骨神經科醫生林福傑表示，一些工作需要經常使用滑鼠的人士，如電腦繪圖員、設計師等，患「電腦手」的機會較高，患者會感到手腕痛且無力、手指麻痹、手部活動不良等，如不及時處理，嚴重更可引致手部肌肉萎縮。 重複動作 神經受壓 林醫生解釋腕管位於手腕近手心位置內，為一個由多塊細骨和筋腱組織構成的空間，猶如一條通道，正中神經和手部肌腱也經由此通道，伸延入手掌。而由於腕管內的空間狹窄，一些重複性的手腕動作如轉動手腕，便容易令腕管內的肌腱發炎、腫脹，引致腕管漸漸變得狹窄，壓迫正中神經，所以拇指、食指、中指和半截無名指會感到刺痛、灼熱及麻痹。 林醫生說：「患者初時可能會在睡覺時，常因手痛或感到手部麻

舒展運動護膝蓋 無論是上落樓梯或步行，總感到雙腳膝蓋隱隱作痛，你可能已出現關節勞損！常見的關節痛，一般可分為關節性及非關節性問題兩大類，雖然此病症多發生於長者身上，但年輕人同樣有機會患上。不想自己提早退化，走路時拿着拐杖「篤篤吓」，認知病症並及早預防，每天進行舒展運動，就是最好良方。 隨着社會的轉變，現時不少工種都屬室內工作，且工時又長，在長時間保持同一動作及缺乏運動下，不少人都出現關節痛的情況，當中尤以膝蓋最為普遍。常見的關節痛可分為非關節性及關節性兩類。 針對痛症部位治療 誘發非關節性痛症因素較多，如因背部、盆骨、下肢如髖關節等痛症，或脊椎、盆骨及大腿內的神經區受壓，同樣有可能致使腰背、下肢如大腿及膝蓋出現放射性的痛楚，屬於複雜性的病徵。治療此症時，醫生會由根源入手，針對引起痛症的部位而加以治療。 至於關節性痛症，都市人常發生在膝關節部位，屬長期勞損、意外撞擊或因其他病症如腫瘤、細菌感染等而引起。常見的關節性膝蓋痛，亦有兩類分法。脊骨神經科醫生徐潔說：「第一種是因受傷而引起的膝蓋關節痛，包括軟骨出現問題和損傷、韌帶撕裂、折斷等

成日對住電腦，又是做個低頭族，兒童書包過重，都會加重 寒背 的發生，最早可能從兒童6、7歲開始就有！一般人對於 寒背 有些誤解，聽聽脊醫林育賢的解答。 誤解1. 寒背淨關脊椎事 脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨組成，脊醫林育賢表示，姿勢不正確會令胸椎變緊，形成 寒背 。 寒背 雖然不會馬上帶來嚴重健康問題，而慣性 寒背 不僅影響外觀及自信，對小朋友而言更會影響日後發育。此外，寒背會加速脊椎退化的情況，甚至影響心肺功能，後果不容輕視。 誤解2. 寒背有可能一世醫唔好 脊醫林育賢解釋，寒背也有分為先天與後天兩種，先天性 寒背 ，即指因疾病或先天性病因，引致不能復原的「結構性寒背」，情況很少見，現今香港大部分出現寒背的個案都是因後天姿勢不良所致，屬於「姿勢性寒背」，輕微的寒背可從在伸展運動方面入手改善。 誤解3. 懶人矯形背心可治寒背 矯形背心或寒背帶只能作輔助功能。脊醫林育賢表示，現時大多數小朋友寒背的主因都是因後天姿勢不良所致，想真正解決寒背，首要是改善及保持良好的姿勢，減少背部肌肉勞損，治療痛楚及放鬆肌肉，然後再配合背部強化及伸

習慣做蹺手抱胸動作、電腦滑鼠放太前或坐姿過度前傾，均可導致圓肩，即早期寒背。圓肩不但影響外觀，令人看起來似很繃緊，更可致肩頸痛及肩周炎。上班族平日多進行伸展運動，放鬆胸肌等肌肉，並重新鍛煉肌力，有助改善圓肩，踢走寒背。 圓肩問題十分常見，專業伸展治療師表示，平日處理的求診個案當中，九成患者出現不同程度的圓肩，即肩部向內彎。部份人已經出現背痛、頸痛問題，或早期肩周炎，未能如常舉起手，例如舉手收衫等家務也做不到。患者的肩膊重心向前傾，肌肉包括胸肌、膊頭附近的三角肌會明顯繃緊。 「圓肩似拉長咗嘅橡筋」 經常維持錯誤姿勢是引致圓肩的元凶，他指出，尤其使用電腦時，習慣將滑鼠擺放太前，導致手臂長時間向前伸，令頸部附近的斜方肌、胸口附近的胸大肌、背肌等肌肉長時間收縮，便會形成圓肩。 另外，電腦螢幕放得太遠，都會令人前傾，座位與螢幕的正確距離應大約50至75厘米。胸前交叉蹺手也會影響背部及肩部肌肉，造成不良姿勢，加劇肩部向內彎，應盡量避免。本身的腰腹肌肉力量不足或無力人士，也會因坐姿向前傾而形成圓肩。 「圓肩就好似拉長咗嘅橡筋一樣，每日持續5至8個鐘