頸痛

經常重複使用手機、電腦、提重物等日常生活動作，容易導致手痛，但讀者應如何分辨手痛原因是肌腱勞損，或是頸神經壓迫所致？上肢部位若只發現單處疼痛，通常會先聯想到肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等軟組織疾患，但若有一處以上疼痛，則須考慮會否與頸神經受壓迫、肩背肌肉的肌筋膜疼痛症等有關。 今期介紹幾種常見的手痛成因，首先是「媽媽手」。症狀包括︰手指握拳時將大拇指放在掌心，或往尺側（小指側）彎曲、轉動手腕時出現疼痛，壓迫到手腕橈側突起時，也會引發疼痛，痛楚感覺有時甚至蔓延至遠端手指或近側上臂。若經常握手、提重物、長時間手腕握緊維持彎曲姿勢，及反覆做手腕彎曲伸直的動作，都易造成此類肌腱發炎的「媽媽手」問題。 另一極為相似的病症是「扳機指」。扳機指症狀主要包括︰手指節的關節或手掌的關節突然變得僵硬、腫脹，無法順利屈曲伸展。按壓時有明顯疼痛。在用力彎曲時，還會有「喀嘞」聲響或疼痛不適感覺。患者的手指無法完全彎曲，必須以另一隻手協助，才能伸直。 若有持續的手腕疼痛，可能是患上「腕管症候群」。此症以拇指、食指、中指及無名指靠拇指的痠麻或灼熱刺痛感覺為主要徵狀。通常

五十肩是一種會嚴重影響日常生活的關節疾病，好發於 40-60 歲的中老年人，尤其是女性。由於好發年齡為中年之後，所以在日本俗稱為五十肩。其症狀為肩關節各方向活動受限，尤其是外展、外旋、後伸、及背手等動作發生困難，導致手無法高舉過肩；或活動、高舉時肩部疼痛，如拿高處物品、搭車拉吊環、曬衣、梳頭、扣背扣及拉背鏈困難等，還會影響到睡姿。五十肩的預防、治療與復健的關鍵，是多做肩關節的伸展運動。 五十肩的簡介 國外稱五十肩為 Frozen shoulder (冰凍肩)，醫學上稱之為沾粘性關節囊炎 (adhesive capsulitis) 或肩關節攣縮 (shoulder contracture)，其問題為肩盂肱骨關節 (glenohumeral joint) 周圍的結締組織，變得發炎及僵硬，而大大限制了行動以及引發慢性疼痛。患者會有肩關節疼痛、肩膀僵硬、活動範圍受限等症狀，疼痛度通常是恆定的，但夜間及天氣寒冷時、進行某些運動、或在顛頗路面行動時會加劇其痛感。疼痛的範圍往往會放射到上臂或頸部等區域，使得肩關節運動量減少，嚴重時，可能無法移動肩膀。雖然許多

走路時腳踭先落地或八字腳等姿勢，均可引致腳痛、膝痛，甚至腰痛。伸展治療師指正確走路姿勢應盡量腳前掌先落地，然後才落腳掌，最後腳踭輕輕着地，一般人鞋踭磨蝕嚴重，反映走路時腳踭過度受壓。多伸展腳部筋膜及強化肌肉，可避免步姿出錯，減少痛症。 記者：梁麗兒 若留意身邊人的走路姿勢，不難發現不少人習慣腳踭先落地。腳踭、拇趾位置為受壓點，易因勞損引致「起枕」。伸展治療師表示，腳前掌較多脂肪，猶如腳部的Airbag（氣袋），有保護及避震作用。走路時前掌先落地，可減輕衝擊及較穩陣。 惟腳踭脂肪較少，如經常腳踭先落地，會對身體產生3至4倍的撞擊力，並傳送至膝部及髖關節，可造成長期勞損，導致腳踭痛、足弓痛及扁平足等問題。相反，若前掌先落地，因肌肉和筋膜自然鎖緊腳部，比起腳踭先落地，較少出現扭傷及拗柴等風險。 治療師指出，正確的走路姿勢應是先提起大腿，腳尖近尾趾位置先着地，然後拇趾位置落地，再落腳掌，最後腳踭以蜻蜓點水的方式輕輕着地，步姿宜輕盈，腳步要放輕。不少人常受膝痛或腰痛等痛症困擾，其實也與步姿出錯有關，腳踭如先落地，腳部左右擺動的幅度相對較大，有機會

腰椎滑脫（Spondylolisthesis）這種腰痛徵狀，通常出現在50歲以上人士身上，女性患上的機會比較高，原因是受到懷孕生產等因素影響，使到關節強度較弱。 不過，早前卻有位只有24歲的女性來求診，她感到腰痛、腳痛，證實患有腰椎滑脫。她從事售貨行業，工作需要長時間站立，因而影響腰椎健康；再問過往病歷，她說多年前已有間中腰痛問題，但一直沒理會，原來她是跳彈床運動員，中學年代接受過5年訓練，表現理想更差點獲選為香港代表隊，可是因為要應付學業最終放棄了。 腰痛劇烈 腰患便是由當年開始，那時候她沒有熱身便上彈床練習，經常跳高跌低，做出各樣扭動腰肢的動作，日積月累下使腰椎逐漸出現滑脫。後來工作需要站立，加重關節負擔，腰椎長期受壓，終令腰痛劇烈。 腰椎共有五節脊骨，腰椎滑脫是指腰椎的其中一節脊骨順着下一節脊骨往前移位，這情況有機會造成馬尾神經壓迫或神經線拉扯，引發腰痛或坐骨神經痛的徵狀，痛楚可延伸至臀部及大腿後側，使雙腳乏力。患者會感到腰痛、腳痛，甚至小便失禁，行路動作因此變得遲緩，大大影響日常生活。 慎選上班鞋 這位年輕女患者，證實是腰椎第五節向

資料來源:太陽報 腰痠背痛是現代都市人的普遍問題，當中有些人腰或臀部出現痛楚，便以為自己患上坐骨神經痛，但事實上卻可能只是腰肌痛。其實坐骨神經痛只是痛楚的統稱，而不是一種病症，引致坐骨神經痛的原因則有幾種，必須了解清楚痛楚的成因，才能對症採取治療方法，以及進行一些紓緩動作以減低痛楚。 坐骨神經痛患者會因為痛楚而引致坐立不安，久坐或久行也會出現疼痛。 由腰痛到落腳 一般來說，坐骨神經痛是一種痛的感覺，是神經線受到壓迫所引發的病徵，而不是病因，患者通常會感到腰椎第四至第五節開始出現痛楚，一路伸延至盆骨、髖骨、大腿、小腿以至腳跟。註冊脊醫伍兆聰指，患者通常會感到腰椎至腳麻痹刺痛，又或一邊下半身感到乏力，如果長時間不理會，最嚴重或會令整條腿失去知覺，不過，這種情況則較為罕見。伍兆聰說：「由於坐骨神經用以控制雙腳活動能力，因此痛楚會延伸落腳，坐骨神經痛本身只是痛楚的感覺，背後的原因卻有很多。」 常見原因各不同 最常見引起坐骨神經痛的原因，包括腰部椎管狹窄症及椎間盤突出兩種，伍兆聰指出，腰部椎管狹窄症多數出現於50歲以上人士身上，患者因為腰部脊椎的老化或骨質

真係唔好由朝到晚都掛住低頭玩電話！切勿過度！ 自手機普及化後「低頭族」隨處皆是，有神經外科醫生警告頸椎退化有年輕化趨勢，不少20多歲年輕人已呈40歲狀態。長期低頭令頸椎承受重量達60磅，比正常多出6倍，為一時玩樂而導致椎間盤突出，最嚴重更會影響四肢活動。 頸椎支撐頭部和保護脊椎神經，正常呈C型向前微彎。有美國研究指當人直視時，頸椎承受10至12磅重量，當低頭使用手機或平板電腦，頭部彎至60度時，頸椎承受重達60磅重量。 嚴重者失活動能力 長期低頭會形成骨刺，而當頸椎軟骨勞損後會向外壓住神經線，會形成椎間盤突出。神經外科醫生鄭建明指：「嚴重個啲可能手痺腳痺、四肢活動受影響，或者將來會失禁。」 他指一般40至50歲的人才出現頸椎退化，惟近年因椎間盤突出而求診的年輕人大增，最年輕的個案為約18歲。有一名21歲女學生平日沉迷手機，有天突然頸部僵直劇痛而未能郁動，經檢查後發現頸椎第5和6節椎間盤突出，經治療後好轉，惟鄭醫生指她的頸椎情況早已嚴重如40歲的人。 勿啪頸應早求醫 他指現時約10宗個案，有1人需接受手術，一般情況下消炎藥物

[伸展運動] [伸展運動] 每當提到伸展運動，很多人都以為伸展運動只是運動前的「指定動作」：用兩分鐘拉拉大腿、轉轉肩膀便可做幾小時的運動；也有人誤以為伸展運動是肌肉疲倦或痠痛才去做，而不知道伸展運動應該是肌肉出現疲倦或痠痛「之前」做的。 香港人工作時間長，而且很大機會要維持一個姿勢相當長的時間。例如使用電腦、電話等。再加上欠缺運動，因為姿勢不良而引致痛症的患者很常見。除了調整脊椎錯位外，針對性的伸展運動對復元也有非常大的幫助。到底伸展運動有甚麼好處呢? 首先，伸展運動可以增加活動幅度和肌肉彈性。當我們年紀漸長或長時間停留在同一位置，我們的肌肉便會愈來愈短、關節活動幅度減少。以上問題會令我們身體活動減慢、平衡變弱、活動不協調、動作不暢順甚至令肌肉受傷機會增加。很多人更因此而令生活受影響。 長時間的肌肉繃緊更可引致姿勢不正，長時間姿勢不正會引致痛症。原因是某些肌肉會因不良姿勢而變得緊張和勞損。伸展運動可以把緊張的肌肉放鬆，從而令姿勢得到改善，亦減輕因姿勢不當而引起痛症的機會。多做伸展運動除了可以增加肌肉的彈性之外，也可增加血液循環。血液循

［長期痛症認知行為治療］ 慢性/長期痛症常見問題： 1. 甚麼是慢性痛症？ 慢性痛症通常指痛楚持續超過三個月。 2. 長期痛症佔香港多少人口？ 據2002 年一項本地調查報告，10.8% 香港人口在接受調查前的12 個月內曾患有超過三個月之痛症。 3. 長期痛症那些種類最普遍？ 本港人口最常見的痛症種類為頭痛、關節痛、腰背痛、肌肉痛及神經痛。另一項調查顯示，轉介往痛症診所接受治療的最常見痛症為肌肉筋骨痛 (46%) 及神經痛 (27%)。 4. 慢性痛症如何影響個人？ 據調查發現有以下之影響： 70% 患者的日常生活 / 活動會受影響。 38% 患者工作受影響，很多都要申請病假。 71% 患者均有焦慮或抑鬱，或兩者都有。 47% 患者有中度至嚴重程度的焦慮症。 43% 患者有中度至嚴重程度的抑鬱症。 患者的情緒及睡眠也受到影響。 患者的生活質素相比正常人士嚴重受損。 很多患者的自信都比較低。 5. 慢性痛症的原因是甚麼？如果找不到原因，是否意味我的痛楚是不真實？ 當病人因痛楚而看醫生時，醫生會為病人