亂按摩小心頸椎移位

都市人工作忙碌、生活緊張，如果加上姿勢不良或長期做「低頭一族」，容易產生肩頸痠痛。肩頸痠痛的不適往往和肌肉疲勞有關，因為肩頸肌肉長時間收縮而導致勞損。此時若通過有針對性的按摩或伸展動作，將過份繃緊疲勞的局部肩頸肌肉放鬆，就能達到很好的鬆弛效果。不過要是按摩手法不當，有可能導致肩頸勞損進一步加重，甚至出現頸椎移位。 臨床上因亂按摩肩頸而弄巧反拙的病人，多數是由於按摩時技師的按摩力度過大，形成局部肌肉因過度受刺激而出現痙攣，又或者是因為不正確的頸部旋轉、牽引、扳法(俗稱Lock頸)動作，令頸椎之間的小關節發生錯位。受影響的患者可出現一側或兩側肩頸肌肉繃緊，頸部活動功能受限，狀如落枕。至於出現頸椎移位的患者除肌肉繃緊、活動受限外，因移位部份壓迫神經根可導致肩膀、上臂、前臂或手指麻痹、痠脹，若移位部份壓迫椎動脈，可導致頭部每當轉動到某個位置時發生頭暈。理論上頸椎移位、頸椎間盤突出還有機會壓迫脊髓、交感神經、食道壁等，不過這些個案臨床上較少見。而最嚴重的按摩意外要算頸椎骨折，一旦不幸發生頸椎骨折後果可以非常嚴重，必須及時佩戴頸箍固定甚至需要做手術。 遇上懷疑因胡亂按摩而出現肩頸症狀加重的患者來求助中醫治療，需要先了解詳細病史，包括了解在按摩時有否進行衝擊動作、旋轉、拉伸、扳頸手法等。其次是透過觸診及功能檢查判斷病情，如有需要可配合如X光、電腦掃描、磁力共振等影像學檢查。在確定診斷後就可以按病情進行對症治療，常用的治療方法如下： 一、若局部肩頸肌肉太繃緊或痙攣，一般不用推拿手法按摩，可用熱敷及針灸放鬆肌肉、暢通經絡，很多位於頭頸部的穴位對於緩解肌肉緊張有很好功效，根據中醫經絡學說它同時能調暢氣血、通陽，尤其是位於督脈和足太陽膀胱經的穴位。 二、若頸椎有小關節錯位，頸椎穩定，無危及重要結構如脊髓，在充份放鬆周邊肌肉的時候，可嘗試手法復位。 三、若只出現肩頸肌肉緊張，兩側頸肌力量不均勻，可用推拿手法針對受影響的肌肉進行放鬆，並配合熱敷及教導病人做伸展運動鍛鍊肩頸肌肉。 四、若肩頸痠痛或其他頸椎病症狀每當天氣變化、吹風受寒時會加重，或本身氣血狀態不理想，可配合使用中藥內服或外用調治。 頸項的解剖結構除了頸椎骨外，還有各組深淺層肌肉、韌帶、軟組織、神經、血管等。當患者出現肩頸痠痛、上肢麻痹、頭暈等症狀時，需要從病史、檢查中分析到底是否和頸椎有關。如症狀與頸椎問題有關連，到底是牽涉哪些結構，病理過程為何，經過一步步抽絲剝繭，再針對病因治療，就能夠把療效提高。 

資料來源: ExcelHealth